这两天在天涯上看孔二狗的《黑道风云之二十年》作为消遣，很多神来之笔令人绝倒。比如说下面这段，摘录一下。

二十年后，二狗生活的圈子里也有很多嗜爱装逼的人，但是就境界而言和当年的孙大伟相比，是远远不及，就连和黄老邪比，也存在一定的差距。他们大约是介于“昨夜西风凋敝树，独上西楼，望尽天涯路”和“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”之间。
　　他们装逼的具体表现在对话、饮食、爱好等三个方面。
　　1， 对话中必定夹杂英文，去掉对话中的这些英文单词，基本已经无法理解其中文想阐述的内容。
　　比如说：“Alex，其实我很appreciate你的做法，这件事情我也不想过多的influence你，但是你必须要有自己的insight”。二狗基本每天都被这样的对话熏陶着，时间久了，二狗也变成这样了，所以二狗不算是装逼，只是被逼。
　　2， 绝对不吃肯德基等快餐食品，专吃些什么越南菜、泰国菜之类的，星巴克的咖啡再好喝人家也不会去喝，必须要自己磨。
　　像二狗这样每天早上吃一只两块钱在大街上买的鸡蛋卷饼、中午吃一顿八块钱的快餐的人，绝对是被嘲笑的对象。这个没办法，二狗就爱吃这个。
　　3， 喜欢看那些根本看不懂的电影，做一些根本连他自己都不爱的运动。
　　比如前几天《my blueberry night》上映时，他们会集体去看，然后再众口一词的评价：“真好！”。二狗忍不住也去电影院看了一场，看完以后真没感觉出哪好。二狗曾经怀疑是不是自己太低级趣味了，只愿意看像《霍元甲》、《玉蒲团之官人我要》、《007》这类能强烈刺激人感官的片子。于是二狗鼓起勇气、壮起胆子问了那些说这部片子好的朋友，问他们究竟哪好。令二狗欣慰的是：没一个人能说的上来。当然也有可能，这部片子的确好得难以名状。
　　他们把自己的这种装逼行为定义为小资，认为这是一种品位。当装逼已成习惯，就成为了格调。

有人催填坑了，正好今天晚上回来得早，那就把它填上吧。

患者男性，61岁，因头晕、心悸数月入院。

患者半年前退休后一直赋闲在家，2007年11日24日在家休息时忽感头晕、心悸，伴有耳鸣、眼花，无胸闷、胸痛、气促、黑曚、视物旋转、晕厥，持续数分钟后自行消失，此后症状反复出现，发作频率一日数次至数日一次不等，白昼、夜晚均可出现，与活动、进食等均无明显关系，在当地医院就诊，心悸发作时心率102次/分，血压150/100mmHg，诊断为“高血压”，服降压药后血压虽能降至正常，但症状无明显改善，为求进一步诊治至我院门诊就诊，以“头晕、心悸查因”收治入院。既往有多年“头痛”、“腰痛”病史，此外未患过重大疾病，无烟酒嗜好，家族中无类似病人及重要病史可询。

入院时快速血糖7.1mmol/L，门诊运动平板试验阴性，脑血管多普勒示动脉弹性减退、血流减慢。

有医学背景的朋友一定发现上面这个病例报告少了什么，对，还有体格检查，别急，不妨根据这些症状来考虑一下可能是什么病。

在询问病史的时候我就开始考虑要下什么诊断，我们科比较常见的导致心悸、头晕的疾病都有不太符合的地方：1、高血压导致小脑、前庭功能紊乱，但病人血压只是轻度升高，而且降压后症状无改善，不好解释；2、阵发性室上性心动过速导致血流动力学紊乱、脑供血不足，但病人发作时心率仅100次/分左右，阵发性室上速引起血流紊乱的心率常在150次/分以上，还是不好解释；3、脑动脉硬化症，脑血管多普勒示有病变，似乎是最贴近的诊断。此外还有心脏神经官能症，植物神经功能紊乱引起的身心疾病？不是好发人群，而且要排除其他疾病，暂时不能下。

在脑子高速的运转中，总觉得自己忽略了什么东西，可究竟是什么呢？这种感觉很挠心挠肺，就像你出门后知道自己忘带了东西，可就是死活想不起来忘带了什么似的。

无意间，视线落到了旁边一个病人的脸上，哦，原来如此，一切豁然开朗。

为什么看到了另外一个病人的脸会让人茅塞顿开呢？因为单独看还不觉得，两厢一比，就让人觉得这个病人的面相有些奇怪。

奇怪在哪里呢，这个病人啊，他的脸特别的长，让人想起偶蹄类动物，脸上的皱纹深得跟大峡谷似的，鼻子特别扁特别大，跟一只蛤蟆趴在那儿一样，嘴唇特别厚，伸出手一看，指节都特别大，让人想起糖葫芦。说话含含糊糊，就像我们说的“大舌头”，可“大舌头”放他身上可不是夸张的说法，这位的舌头伸出来能吓你一跳，大得嘴里都快装不下了。为了更形象地说明问题，附图一张。

图1：一位肢端肥大症患者

好了，谜底揭开，这是一位肢端肥大症患者，系腺脑垂体分泌生长激素（GH）过多，引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病。发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症。发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大症。多数病人起病在青春期前，至成人后继续发展，形成“肢端肥大性巨人症”。肢端肥大症多起病缓慢，可有头痛，视力减退，视野缺损（肿瘤压迫表现），特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大（组织过度增生的表现）。许多病人常被误诊为高血压、冠心病多年而耽误治疗。

把教科书上的图片（不是图1，另外一张）给病人的儿子看了一下，他惊呼道：“怎么跟我爸这么像啊？！”，呵呵，不错，这个病人典型得就跟从书上走下来似的。

图2：内分泌器官，脑子里那个核桃样的玩意就是脑垂体

故事说到这里应该是讲完了，但是搜了一下，发觉患肢端肥大症的名人和疑似患者还不少，比如说下面这两位，不知道大家觉得如何，呵呵，纯属猜测啊。

图3：这位的脸长是有名滴……

图4：这位的大鼻子那也是有名滴……

过完节回来了，十天了，见了要见的人，做了要见的事，去了该去的地方，且静待结果吧。

贴两张去扫墓时拍的照片，其余的请见相册

静水：

萧瑟：

最近没什么写作欲，但是有的事还是要记录下来，以免我老了以后全部忘记。

内分泌科一个月的感受：气氛很轻松，主治和教授们经常请我们吃东西（绝味鸭脖、炒板栗、牛肉粉等等），张老师、陈老师，我会永远记住你们这样的好人的！（觉得自己真是容易被收买，还一度想过改学内分泌算了）

病房里前两天来了个叫Beshar的肯尼亚哥们儿，这哥们儿是在我们这里读了四年书的留学生，中文说的跟我的英文一样好，这两天很和他神侃了几小次，发觉原来不只是美国的黑人讲英语是那个调调，而是所有的黑哥们儿说英语都天然有点Rap的味道。

包括CS在内的南方大雪冰冻成灾，大雪开始时我如临大敌地囤积了一冰箱的食物和两大箱水（用10L的储物箱），结果到今天灾害缓解为止我住的地方没停过一次水一次电，深切佩服自己照顾自己的本事之外，再次对那些保证了我们供水供电的工人深表敬意！

Anny签了广西的一家省级医院，看着她滔滔不绝的讲对未来的期望如何如何（我知道她虽然没说出来，心里还是很臭美的，呵呵），而我的工作还没着落，羡慕之余我的焦灼更加重了几分。（给将来的自己：当你看到这一段时，一定要记得自己今天的焦虑，这再次证明了一个道理：一切困难都会过去。）

如果顺利的话，2月5号的晚饭我就能坐在GY的家里吃了。

很多很多年以前，当我还在读高中的时候，我们的语文老师兼班主任每周都会在全班同学的作文中选出比较特别的当众朗读，我记得有一次她读了一个同学的作文，内容是这位同学的一位长辈在住院期间遇到的种种黑幕，我记得文章最后有这么一句话：“将来我一定要做一个比这些混蛋更加混蛋的混蛋。”这么多年过去了，当年同学们那些精彩的文章很多都已经遗忘了，而这篇文章里的这句话却一直留在我心里的某个角落。

很多很多年以后，我的这位同学听说早已到国外过着幸福生活了，我还在医院里当着一个普普通通的小医生，每当出现医疗纠纷的时候，看着那一张张怒气冲冲的脸，我似乎又听见我同学作文中的那句话在我脑海中回荡，只是不同的是，当年我很想说：并不是所有的医生都是那么混蛋的。而现在，我只会尽量压低自己的声音，一边做一番几乎肯定是徒劳的解释，一边看保安来了没有。

今天，两个病人家属因为谁先用轮椅送自己家的病人去做检查吵起来了（我们病房的轮椅只有一个），男的抡起拳头要打女的，被从办公室里出来的我撞见，我赶快一把把女的拉到一边，男的推着轮椅走了，女的开始撒泼：“你们为什么只拉我一个女的，为什么不拉他？！你们拉偏架！”我很想对她说：“你说的很对，对不起啊，我不该把你们拉开，等你们打一架，看看你打得他一个壮汉赢不。”可是我没有说，而是尽量压低自己的声音：“你们谁对谁错我也不知道，我只管把你们分开，不让你们打起来。”然后转身走人，留下那个女的在人堆里大叫大嚷。办公室的同事说：“下次他们再吵我们不去拉了，等他们打死一个算了。”我笑了笑：“那也不好，到时候又会怪我们没有制止，要我们负责给他们治了。”

前几天，查房的时候，我听见旁边床的儿子在跟别人高谈阔论：“不要说是血，就是拉了一屁股屎，你要医生给你擦他也要擦……”我很想转身跟他说：“不如你就让你妈拉一屁股屎，我们一起擦，看看医生对他好些还是你对她好些要得吧？”可是我没有说，我周围的同事也听见了，他们也没有对此做丝毫的评论。

我已经早就习惯了，早已习惯了不厌其烦地向病人解释做这个检查、用这个药物是出于病情需要，习惯了解释药品定价是物价部门的事而我们无能为力，习惯了告诉病人我一个月拿的是六百五十块的研究生补贴而不是他们以为的成千上万。然而还是有病人说：“我不做了，做了也只是方便你们著书立说”、“我懂了，你们说这么多意思就是治不好也不能怪你们是吧，就是要推卸责任喽”、“你们一天到晚就只知道让我吃这个药吃那个药，我的病就是一点没见好”……

我很想告诉你们，住院难、看病贵是因为政府对医疗卫生事业的投入远远不足，是因为一次又一次的医疗改革被证明基本都是瞎折腾，是因为有前药监局郑局长这样的好领导，是因为医生不是神仙，也有他们预计不到、现代医学治疗不了的情况。我还想告诉你们，在我们医院，一个年资二十年以上的教授看一个门诊病人收费是十块，其中大部分还进不了他的口袋，而一个最简单的心电图检查收费是二十块；一个博士毕业的总住院医师会诊没有任何报酬，即使他是在寒冷的冬夜被从值班室的被子里叫起来跑到你的床边……

可是我都没有说，我只是偶尔在这里发发牢骚罢了。因为当你们好转、康复，感谢我们医生护士的时候，我还是有那么一点点满足感的。